保险的种类有很多,针对货运险客户,他们主要会接触到车险、雇主责任险、团体意外险、货运险、物流责任险等。不同类型保险的理赔,大体流程虽然基本相同,但很多细节问题还是有区别的。日常业务开展过程中,发现很多客户甚至保险销售人员,对理赔流程不够熟悉,以至影响到理赔工作的推进。本文主要针对货运险常见的流程性问题,为大家做个列举式介绍。
货运险的常规理赔流程
1、 出险报案
2、 保险公司查勘
3、 材料搜集提交
4、 保险公司审核
5、 保险公司与客户沟通确认赔付方案
6、 结案打款
理赔流程中的常见问题
1、如何报案?
保险公司有全国性的客服电话,都是24小时值班的。出险后,可引导客户拨打热线进行报案。需要注意的是:
A.报案一定要及时,发现出险后要尽快报案,不要拖了几天才报,届时现场也看不到,损失原因无法核实,那必然理赔方面会出现扯皮风险。
B.尽量让客户自己报案,因为保险公司回电时,会问很多具体问题,只有客户掌握完整信息,销售人员在中间转来转去,可能出现信息偏差。
2、报案后,为什么过了好久保险公司也不打电话过来或者来现场查勘?
货运险的客户基本都接触过车险理赔。车险的理赔效应速度是非常快的,但货运险报案后,保险公司的效应速度跟车险比会慢很多,很多客户就会产生抱怨。
货运险同车险的性质是不同的,车险的理赔案件量很大,维修费等损失确定也很简单明确,保险公司各个分公司之间的理赔协同也做的很好,能够做到快速理赔。而货运险的案件量远不及车险,处理难度远高于车险,一般每家保险公司的承保机构,货运险的理赔人力都是个位数,而且基本都是本科及以上学历的员工。所以货运险和车险的理赔没有可比性。一般报案后,当天内保险公司能回电客户,都算是正常时效;有些是半夜报案的,次日保险公司再回电,也都是正常的。客户不用过分介意。
3、报案后,保险公司没来查勘之前,受损的货物如何处理?
很多客户出险后,第一事故现场一动不敢动,受损货物也不清理,没卸完的货也放着不敢卸,司机也不敢让走。其实这些完全没必要。在保险公司前往查勘之前,货主可以先行对现场做一定处理。货物该卸的卸;高速上出事的,该清障的清障;货物需要转运的,也可以尽快调车和装载。但是需要特别注意的是:
A.第一现场客户要先拍照取证,照片拍摄充分。车牌号、事故远景、近景等都拍一下。最好再用手机录个像。
B.受损的货物,可以清理出来堆放在固定地方,但一定不要直接处理掉,要等着给保险公司来现场看。当然,如果是高速路上出事,交警要求清障的,可以进行清除并保留好相关的照片和清障费用的票据;案件损失较小,保险公司明确说无需现场查勘的,这种也可以自己处理掉。
4、材料搜集齐全后,提交给谁?
一个保险理赔案件,可能会有多个关系方介入:保险公司理赔人员、保险公估、保险代理人等。关于理赔材料,最终肯定是要到达保险公司的理赔人员手上的,但是对客户这边,并不是一定要将材料直接寄给保险公司。
比如,如果案件保险公司是聘请过公估的,那案件的主要工作都是公估完成,理赔材料我们也应该提交给公估才对。如果客户直接将材料邮寄给保险公司,这时候保险公司的理赔人其实是不清楚案情的,他还要重新核实案件,然后再将材料回寄给公估,整个处理时效就会拉长。 所以,最直接的办法,就是客户找一下当时报案后,与他一直联系的那个理赔人的微信或者手机号,给他要一下邮寄地址。
当然,如果个别案件比较特殊,客户需要委托经纪人全程协助的,也可以将材料提交给经纪人。
5、材料邮寄了好久,为何一直没有审核结果?
客户一般对理赔的事情都比较着急,材料寄出后,对处理进度都盯的很紧。销售人员也经常会遇到客户抱怨处理速度太慢;客户一催销售,销售马上就跟着去催保险公司,搞的自己非常累,但效果经常并不理想。所以需要大家对货运险的审核时效有个具体的了解,明白什么时候需要催,什么时候需要说服客户等,这样才能更好的把控案件,把控客户。
一般货运险的理赔时效是这样的:根据保险法的规定,保险公司是收到材料后30天内给予处理意见,所以只要保险公司的回复时间不超过法定时效,理论上都算合理。不过实务中,大部分保险公司的回复速度都不会真的用到30天,一般两周内给予审核意见的,算很比较常规的的审核时间,一周内能回复得,属于服务非常好的公司。所以,若有客户催促案件,需要先问清楚客户材料的邮寄时间,如果还未超出常规审核时效,做好解释工作,让客户先耐心等待;如果时间已经超过两周了,我们就可以介入进行协调,请求理赔人员加快下审核速度。当然,如果偶尔遇到一些特殊案件或者特殊客户着急处理得,也可以提前去盯下。
6、为何材料多次补充?补充后还不行,是否保险公司故意找茬?
很多客户抱怨,保险公司反反复复的要求补充材料,但仍然不行,感觉保险公司是故意找茬不赔钱。
根据保险法的规定,保险公司只有两次要求客户提交材料的机会。为何实务中,客户会感觉保险公司反反复复要求他们提交材料呢,难道保险公司真的是故意违背保险法的规定?
根据笔者处理案件的经验,这个问题的产生主要是因为如下两种情况:
A.客户一直未按最初的材料清单提供齐全,后续反反复复提交的材料,其实并未超出最初清单的范围。
B.客户提交的材料有瑕疵,后续材料的反复补充,主要是对瑕疵材料的修改和完善。
所以,出现这种情况的根本还是在客户本身的举证不足,而客户举证不足的原因其实是可以理解的。一票货物运输可能涉及很多个关系方:发货厂家、收货厂家、上家物流、下家物流、司机等。出险后,保险公司基本都会要求,将涉及到的关系方的所有材料都提交上来;但其中的很多材料,并不在客户手中,材料搜集齐全就很困难。
而对销售人员,如果遇到客户的这种抱怨,可以先问清楚具体是哪些材料还需要补充和完善。然后分析是否是必要材料,如果是必要材料,只能引导客户进行补充,如果材料是可谈的,可以尝试去联系保险公司沟通放宽。(来源网络,侵删)